醫(yī)院商務(wù)智能及大數(shù)據(jù)項(xiàng)目建設(shè)方案建議

商務(wù)智能與大數(shù)據(jù)的兩個(gè)建設(shè)方向
無論是何種軟件和管理系統(tǒng)的應(yīng)用都應(yīng)該以業(yè)務(wù)為核心,為業(yè)務(wù)運(yùn)營服務(wù)。
大型醫(yī)院一般都是教學(xué)和科研型醫(yī)院,這類醫(yī)院的實(shí)質(zhì)是承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)和科研服務(wù)的企業(yè)。所以這類醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)有兩個(gè),一個(gè)是醫(yī)療相關(guān)的診治、教學(xué)和科研,另一個(gè)是企業(yè)管理。
所以個(gè)人認(rèn)為,商務(wù)智能和大數(shù)據(jù)在這些醫(yī)院院落到實(shí)處,實(shí)際是要完成兩方面工作:
一、以醫(yī)療數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)療研究信息集成平臺(tái)和智能分析
二、以運(yùn)營數(shù)據(jù)為核心的企業(yè)運(yùn)營信息集成平臺(tái)和智能分析
而這兩方面工作,大概就是絕大多數(shù)醫(yī)院商務(wù)智能和大數(shù)據(jù)的建設(shè)方向。
兩個(gè)方向的詳細(xì)說明
一、以醫(yī)療數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)療研究信息集成平臺(tái)和智能分析
以醫(yī)療數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)療研究信息集成平臺(tái)和智能分析,是指圍繞醫(yī)療業(yè)務(wù)展開的信息的數(shù)據(jù)化與集成化,及其對應(yīng)的智能分析。
目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的智能分析;對醫(yī)療數(shù)據(jù)的歸集和轉(zhuǎn)錄。
包含的數(shù)據(jù)有:LIS、PACS、心電、病理、內(nèi)鏡等系統(tǒng)數(shù)據(jù)(診斷依據(jù));醫(yī)囑及執(zhí)行信息、手術(shù)及治療過程信息(治療過程);病程記錄、出院、首頁等數(shù)據(jù)(治療結(jié)果)。
智能分析的基礎(chǔ):
1、有較完備的基礎(chǔ)信息系統(tǒng)
2、有較高的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量
3、能夠以唯一索引整合同一醫(yī)療對象的醫(yī)療數(shù)據(jù)。
智能分析的內(nèi)容包括(目前想到的):
1、疾病發(fā)病相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析(地域、年齡、飲食習(xí)慣等)
2、藥品治療結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析(檢驗(yàn)檢查結(jié)果變化趨勢)
3、其他統(tǒng)計(jì)分析的智能化展現(xiàn)(比如腫瘤報(bào)告等)
二、以運(yùn)營數(shù)據(jù)為核心的企業(yè)運(yùn)營信息集成平臺(tái)和智能分析
以運(yùn)營數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)療研究信息集成平臺(tái)和智能分析,是指圍繞企業(yè)運(yùn)營相關(guān)的信息的數(shù)據(jù)化與集成化,及其對應(yīng)的智能分析。
目標(biāo)是提高投入產(chǎn)出比;提高醫(yī)院影響力,維護(hù)和拓展醫(yī)療市場。
包含的數(shù)據(jù)有:醫(yī)院及科室成本數(shù)據(jù)(包括固定資產(chǎn)、物資等成本數(shù)據(jù));醫(yī)院及科室收入數(shù)據(jù)(包括藥品收入、非藥品收入);病人非醫(yī)療類的信息數(shù)據(jù)、醫(yī)院人員信息數(shù)據(jù)及其人力資源成本。
智能分析的基礎(chǔ):
1、有精細(xì)到科室的成本收入數(shù)據(jù)(希望將來可以精細(xì)到設(shè)備、床位、個(gè)人等)
2、精細(xì)到病種的收入成本數(shù)據(jù)
3、精細(xì)到醫(yī)療服務(wù)的收入成本數(shù)據(jù)
4、能夠以唯一索引整合同一醫(yī)療對象的初復(fù)診及消費(fèi)數(shù)據(jù)
智能分析的內(nèi)容包括(目前想到的):
1、科室或某種醫(yī)療技術(shù)的投入產(chǎn)出比,凈收益增長比凈收入增長比會(huì)改變以往那種粗放式的企業(yè)經(jīng)營模式
2、病種的收入成本數(shù)據(jù),及收入住院時(shí)間分布數(shù)據(jù)確定收入上的優(yōu)勢病種,及靈活調(diào)整人員等資源配置
3、醫(yī)療服務(wù)的收入成本數(shù)據(jù),及治療密度分布數(shù)據(jù)突出本院特色治療和藥品的數(shù)據(jù)分析
4、慢病跟蹤和病人回訪數(shù)據(jù)的分析
兩個(gè)方向的建設(shè)重點(diǎn)及難點(diǎn)
一、醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)和智能分析
建設(shè)難點(diǎn)及重點(diǎn):
1、有較完備的基礎(chǔ)信息系統(tǒng)
目前絕大多數(shù)醫(yī)院的信息系統(tǒng)并不完備,比如病理系統(tǒng)、心電系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、內(nèi)鏡系統(tǒng)等可能并未上線或者只是單機(jī)版而不是聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng);散落于科室的設(shè)備檢查檢驗(yàn)結(jié)果也并未連入醫(yī)院信息系統(tǒng)。而缺乏這些數(shù)據(jù),我們的醫(yī)療數(shù)據(jù)就不完整,甚至不準(zhǔn)確。 所以首先是要保證有較為完備的信息系統(tǒng),才有可能談數(shù)據(jù)集成的完整性。
2、有較高的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量
如果基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量不能得到保證,要么會(huì)大大增加數(shù)據(jù)清洗的難度,要么清洗后的數(shù)據(jù)讓人很難看懂。傳統(tǒng)數(shù)據(jù)分析模式將無法做出準(zhǔn)確分析。 而大數(shù)據(jù)的思維模式,是采用全樣本分析,如果我們的樣本中絕大部分樣本都是“偽數(shù)據(jù)”,那么這個(gè)全樣本出來的分析,也將會(huì)是偽結(jié)果。 所以數(shù)據(jù)質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)質(zhì)量控制系統(tǒng)是很有必要的。
3、能夠以唯一索引整合同一醫(yī)療對象的醫(yī)療數(shù)據(jù)。
對于已上線的系統(tǒng)來說,結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的部分,是需要按照患者唯一索引進(jìn)行整合的。 我們目前可以先對LIS、HIS、EMR、PACS(文字報(bào)告部分)等已經(jīng)啟用的系統(tǒng)做數(shù)據(jù)整合,最終以患者唯一索引的形式展現(xiàn)。
4、明晰的醫(yī)療數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)需求和研究方案。
這需要對醫(yī)療業(yè)務(wù)有比較深的理解,需要醫(yī)療一線人員的配合,并需要專業(yè)數(shù)據(jù)分析工具。
二、運(yùn)營數(shù)據(jù)集成平臺(tái)和智能分析
建設(shè)難點(diǎn)及重點(diǎn):
1、精細(xì)到科室、病種、醫(yī)療服務(wù)的成本收入數(shù)據(jù)
運(yùn)營數(shù)據(jù)主要是結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),所以數(shù)據(jù)質(zhì)量的問題并不嚴(yán)重,但是另外一個(gè)問題相當(dāng)嚴(yán)重,就是缺乏成本數(shù)據(jù)的考量。
沒有成本數(shù)據(jù)的考量,只做收入數(shù)據(jù)的分析,是沒有意義的。
需要成本管理系統(tǒng)(甚至包含一些弱電項(xiàng)目,比如能夠自動(dòng)記錄房間用水用電量的感應(yīng)系統(tǒng)等等)。
2、納入信息系統(tǒng)的排班等信息
盡量取消紙質(zhì)信息登記,至少盡量轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)信息記錄
3、能夠以唯一索引整合同一醫(yī)療對象的初復(fù)診及消費(fèi)數(shù)據(jù)
需要身*份*證號識別,需要擴(kuò)大身*份*證建卡規(guī)模,規(guī)范身*份*證信息錄入,規(guī)范患者聯(lián)系方式等。
4、慢病跟蹤和病人回訪數(shù)據(jù)的分析
需要做短信平臺(tái)甚至手機(jī)應(yīng)用
兩個(gè)方向的建設(shè)安排及規(guī)劃
完成整個(gè)醫(yī)療商務(wù)智能和大數(shù)據(jù)項(xiàng)目的建設(shè)工作,預(yù)計(jì)需要三個(gè)階段
1、第一個(gè)階段:系統(tǒng)和數(shù)據(jù)準(zhǔn)備階段(數(shù)字化)
基礎(chǔ)系統(tǒng)的完善和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制
此階段需要完成的工作有:
1、逐步上線手麻、病理、內(nèi)鏡、心電等未上線或未聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),逐步聯(lián)網(wǎng)散落科室的檢驗(yàn)檢查設(shè)備。
2、擴(kuò)展身*份*證建卡范圍,規(guī)范身*份*證錄入
3、規(guī)范病歷數(shù)據(jù)的錄入
4、逐步上線成本管理系統(tǒng)(含水電流量感應(yīng)系統(tǒng))
5、已有數(shù)據(jù)的集成
手麻、病理、內(nèi)鏡、心電等系統(tǒng)的上線相對會(huì)比較順利,只要采購相關(guān)系統(tǒng)并順利實(shí)施即可,但是聯(lián)網(wǎng)散落科室的檢驗(yàn)檢查設(shè)備就相對麻煩了,需要多方協(xié)調(diào)。
成本管理系統(tǒng)的啟用,阻力會(huì)比較大,一是涉及部門多,二是涉及利益多。水電流量感應(yīng)系統(tǒng),舊樓改造成本大,新樓建設(shè)時(shí),應(yīng)積極協(xié)調(diào),確保這些系統(tǒng)被安裝。
而如果跳過這個(gè)階段,沒有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)系統(tǒng)的支撐,我們是很難得出可靠性強(qiáng)的數(shù)據(jù)分析的。
2、第二個(gè)階段:數(shù)據(jù)和流程整合階段(數(shù)據(jù)化)
按照患者唯一索引進(jìn)行數(shù)據(jù)整合并展現(xiàn),短信及網(wǎng)站發(fā)布系統(tǒng)的建立(對外數(shù)據(jù)發(fā)布),預(yù)約整合及網(wǎng)站收集系統(tǒng)的建立(對外數(shù)據(jù)收集),手機(jī)應(yīng)用、微信、微博平臺(tái)也需要建立。
此階段需要完成的工作有:
6、按照患者唯一索引進(jìn)行數(shù)據(jù)整合
7、短信及網(wǎng)站發(fā)布平臺(tái)
8、預(yù)約整合及網(wǎng)站收集平臺(tái)
3、第三個(gè)階段:系統(tǒng)正式運(yùn)行階段(智能化)
運(yùn)行相關(guān)工具和技術(shù)手段,分析數(shù)據(jù),提供醫(yī)療信息商務(wù)智能數(shù)據(jù)及服務(wù)和醫(yī)院運(yùn)營商務(wù)智能數(shù)據(jù)及服務(wù)。
此階段需要完成的工作有:
9、醫(yī)療需求收集、醫(yī)療運(yùn)營程序應(yīng)用開發(fā)
10、智能化服務(wù)
總結(jié)
醫(yī)療商務(wù)智能及大數(shù)據(jù)項(xiàng)目的建設(shè)是一項(xiàng)工期長、精力和財(cái)務(wù)投入很大的項(xiàng)目,是一項(xiàng)業(yè)務(wù)性、技術(shù)性都很強(qiáng)的項(xiàng)目,需要有足夠的積累和基礎(chǔ),才能做出效果。
但是,醫(yī)療商務(wù)智能及大數(shù)據(jù)是醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢,我們只要穩(wěn)扎穩(wěn)打,以這個(gè)項(xiàng)目為核心去規(guī)劃和開展相關(guān)工作,我們醫(yī)院是會(huì)在這個(gè)項(xiàng)目上做出開創(chuàng)性的成績的。